传统中医药思维
2021年8月14日，第22期大家讲堂【传统中医药思维】在ZOOM如期召开。
本次大家讲堂的主讲人是来自沈阳药科大学中药学院副教授周蓓老师。周蓓老师1995年毕业于辽宁中医药大学，分别获医疗学士学位、中西医结合临床硕士学位、中医基础理论博士学位。现于沈阳药科大学主讲中医基础理论、中药学、方剂学等课程。
周蓓老师对中医药的传统思维——法象药理进行了深入浅出地讲解，对学友提出的问题进行了详细地解答。让我们一起来回顾一下吧！
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法象药理的
形成及其发展
法象药理初步形成于宋代，兴盛于金元时期，是中药学传统理论中，用来探究药物作用和疗效机理的一种理论模式。象指自然界的一切现象；法指效法、模仿。法象药理认为药物功效是由其形、色、味、体、质、所生之地、所成之时等自然特征决定的。在此理论指导下的应用药物，称为法象用药。“取象比类”是法象药理的理论核心，它是中医理论中一种重要的思维方式（意象思维），是将客观事物的形象概括、提炼、抽象为意象，获得一种或几种事物的“象”，然后把该“象”进行“比类”——即类比、推理，得出一定结论的思维方法。其可行性的哲学前提是中国古代哲学的“气一元”论思想。
法象药理对
中医理论形成的影响
五行学说是中医学理论体系的哲学基础之一和重要组成部分。五行学说是以木、火、土、金、水五种构成世界的基本物质或基本元素的特性及其“相生”和“相克”规律来认识世界，解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。五行特性是用于归属事物属性，研究事物之间关系的基本法则，如：“木曰曲直”：木有生长，升发，条达，舒畅的特性。
“火曰炎上”：火有温暖，发热，光明，向上的特性。
“土爰稼穑”：土有种植庄稼，收获五谷的作用，引申为土有生长，变化，承载特性。“土为万物之母”。
“金曰从革”：金从（矿石）土变革而来，可铸以为器。引申为具有肃杀，收敛特性。
“水曰润下”：水有滋润，下流，寒凉的特性。五行学说以五行的特性来推演和归类事物的五行属性，把人体脏腑组织的生理，病理与自然界的事物或现象做了广泛的联系，说明人与自然环境相统一。
法象药理对中药理论形成的影响
1. 中药为什么能治病——人得天地之全，药得天地之偏中药为天地所生，中国的传统文化看任何事物，首先要考虑到天、地、人。中药生在天地之间，天生四气，地生五味。四气是一年四季寒热温凉，这是天赋予的；五味是酸苦甘辛咸，这是地赋予的。每一味药的禀赋都不一样。有的植物药春生，秋枯；有的植物冬至发芽，夏至枯死，一年四季都没走完；有的药只长于南方，有的只长于北方，东西南北都没走遍，其偏性显而易见。人具有天地之灵气，得天地赋予之大全。所以人身上四气五味俱全，所以《内经》：“天覆地载,万物悉备,莫贵于人。人以天地之气生,四时之法成。”人生病后，体内四气五味的平衡状态被打破，有所偏，这时就可以用中药的四气五味来给人体补偏救弊。这是中药为什么能治病的原因。
2. 中药升降浮沉及归经理论——同气相求，以形治病升降浮沉指药物作用的趋向而言。升是上升，降是下降，浮是发散上行，沉是泻利下行。归,归属之义。经,指脏腑经络。归经就是指药物的选择性作用,归属于一定的脏腑经络。中药升降浮沉可参考药物名称，如升麻为升浮；沉香为沉降。又或根据药物部位，花散发清香之气，为散者；叶每天蒸发大量水分，为散者；种子成熟即落于地，为降者，且生长发育需要阳气鼓动，所以种子多为温热之性。枝条走四肢（同气相求）；梗养料输布通道，所以能升能降，在人体内，能通气、调气；根靠上部的根主要往上面的植株输送养料，偏走上；靠下部的根往下扎，偏走下，治下焦病；中间部位的根是守中的，治中焦病。根据中药升降浮沉及归经理论，我们来举个例子：蝉蜕亦称知了皮。蝉生于土中，土为甘味，性平，能容万物，能收火性，故其药性甘寒。蝉蜕为蝉的蜕皮，蝉蜕掉的皮能使人体眼睛上的那一层翳障象蝉蜕皮一样蜕掉，重新拥有明亮的眼睛，因此蝉蜕具有明目退翳，治皮肤病，透疹的功效。但同时也可褪胎衣，故而孕妇慎用。蝉在夏天白天叫得欢，声音大，而夜晚渐弱，因而也可具利咽，治音哑小儿夜啼的临床功效。—
学友们关心的小问题
1. 如何可以预防年轻人脱发？
从现代医学上来看，有一些脱发是病理性的，如脂溢性脱发，需要去医院治疗还有一些脱发是中医养生相关的，“发为血之余,肾其华在发”，精血充足则头发生长茂密，伤及精血则有可能导致脱发。晚上到时间睡觉入眠是美容养生的重要方法。太阳落山，阳气入理，应该心平气和准备睡觉，而年轻人熬夜就容易导致“精血暗耗”，即精和血偷偷匮乏。随着精血不再充足，就会造成头发枯槁无华，脆性增加，最终慢慢脱落。所以想要预防脱发的话，可以适当养生，注意饮食起居，早睡早起，平常也可多梳头促进头皮血液循环。
2. 新冠病毒在中医学上有哪些临床表现？新冠病毒本质是一种瘟疫，中医上将其归类于“湿邪”，标准临床表现有舌头胖大有齿痕，苔腻等。
3. 如何尽快从熬夜后的状态中恢复过来？熬夜会伤及人肾中阳气，亦为人体根本阳气。首先尽量不要熬夜，如果实在没办法熬夜了首先第二天赶紧早睡补觉。其次，平时注重锻炼身体。同时可以通过搓热两只手的手心，放在后腰（肾的位置），将肾的位置微微搓发热以补肾阳。平常也可以吃一些养阴血的中药，比如枸杞等。
最后再次感谢周蓓老师在百忙之中为大家对中医药知识进行讲解。希望各位学友们保持健康的生活状态，早睡早起不熬夜，祝愿大家学业头发双丰收！
撰稿、排版：吕依丹
资料来源：本期讲堂课件
修改、审核：黄淑婷、杨怿
